Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин.

Простатспецифический мембранный антиген (ПСМА) – мембранный гликопротеин, содержащийся в нормальных эпителиальных клетках предстательной железы. Его уровень увеличивается при раке предстательной железы, особенно при низкой степени дифференцировки, метастатическом процессе или гормон-рефрактерных формах заболевания.

¹⁸F-простатспецифический мембранный антиген-1007 (¹⁸F-ПСМА-1007, 18F-PSMA-1007) – радиофармпрепарат (РФП), который является аналогом ПСМА и используется в диагностике опухолей предстательной железы.

В настоящее время ПЭТ/КТ-исследование с ¹⁸F-ПСМА-1007 является перспективным радиофармпрепаратом в диагностике рецидивов рака предстательной железы, так как обладает наиболее высокой чувствительностью, в том числе при уровне ПСА < 1,5 нг/мл, позволяя выявлять метастатически измененные лимфатические узлы диаметром от 1мм.

В норме ¹⁸F-ПСМА-1007 накапливается в слезных и слюнных железах, печени, селезенке, тонкой кишке и почках.

В отличие от других ПСМА-таргетных трейсеров, ¹⁸F-ПСМА-1007 характеризуется меньшим выведением по мочевыводящим путям, а потому лучшей визуализацией предстательной железы.

Физиологическое распределение ¹⁸F-ПСМА-1007.

Применение ПЭТ/КТ с ¹⁸F-ПСМА-1007 при раке предстательной железы:
• для точного стадирования опухолевого процесса – оценки состояния как регионарных лимфатических узлов, так и выявления отдаленных метастазов;
• для выявления локализации прогрессирования заболевания (при повышении уровня ПСА после радикального лечения);
• для оценки эффективности лекарственной и лучевой терапии;
• для планирования ПСМА-таргетной радионуклидной терапии.

Подготовка к исследованию ПЭТ/КТ с ¹⁸F-ПСМА-1007:
• натощак - за 6-8 часов до исследования (можно пить простую теплую воду);
• необходимо прийти в удобной одежде без металлических деталей.

Методика проведения исследования ПЭТ/КТ с ¹⁸F-ПСМА-1007 (аналогична ПЭТ/КТ с ¹⁸F-ФДГ). В среднем процедура занимает 1,5-2 часа. После введения РФП в катетер, предварительно установленный в локтевой вене, пациент проводит в комнате релаксации 60-90 минут. За это время РФП распределяется по организму. Затем проводится ПЭТ/КТ сканирование – в течение примерно 20-30 минут.

Запись на исследование ПЭТ/КТ с ¹⁸F-ПСМА-1007 проводится в регистратуре отделения ПЭТ “НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина” по рекомендации лечащего врача.

[1] Giesel FL, Hadaschik B, Cardinale J, et al. F-18 labelled PSMA-1007: biodistribution, radiation dosimetry and histopathological validation of tumor lesions in prostate cancer patients. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2017;44(4):678-688. doi:10.1007/s00259-016-3573-4.

[2] Martin T. Freitag, Claudia Kesch, Jens Cardinale, Paul Flechsig, Ralf Floca, Matthias Eiber, David Bonekamp, Jan P. Radtke, Clemens Kratochwil, Klaus Kopka, et al. Simultaneous whole-body 18F-PSMA-1007-PET/MRI with integrated high-resolution multiparametric imaging of the prostatic fossa for comprehensive oncological staging of patients with prostate cancer: a pilot study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017 Oct 16 Published online 2017 Oct 16. doi: 10.1007/s00259-017-3854-6.

[3] Giesel, Frederik L. et al. 18F-PSMA-1007 PET/CT Detects Micrometastases in a Patient With Biochemically Recurrent Prostate Cancer. Clinical Genitourinary Cancer. 2016; Volume 15 , Issue 3 , p497 - 499

[4] www.nccn.org