ПЭТ с ФДГ, рецидив рака легкого на фоне послеоперационного гидрофиброторакса:

1. КТ изображение;
2. ПЭТ изображение;
3. ПЭТ/КТ изображение

Широко используемым в клинических целях РФП для ПЭТ—диагностики является ¹⁸F—фтордезоксиглюкоза (¹⁸F — ФДГ— ¹⁸F— 2—фтор—2дезокси—D—глюкоза), более чем в 95% всех ПЭТ—исследований проводятся именно с этим РФП.

¹⁸F—ФДГ с химической точки зрения является аналогом природной глюкозы и позволяет оценивать гликолитическую активность тканей. При внутривенном введении ¹⁸F—ФДГ интенсивно накапливается в органах и тканях, в которых активно протекает процесс гликолиза (головной мозг, миокард, желудок и кишка, печень, мышцы).

Принцип применения ¹⁸F- ФДГ в онкологии основывается на разнице дифференциальных скоростей метаболизма глюкозы в доброкачественных и злокачественных тканях. Известно, что интенсивность накопления ¹⁸F- ФДГ может быть связана с размером опухоли и может значительно варьироваться при различных типах злокачественных опухолей и (NB: накопление РФП также ускоряется при воспалительных процессах, таких как гранулемы, абсцессы, что может приводить к возникновению ложно-положительных результатов).

Многие злокачественные опухоли характеризуются повышенным метаболизмом глюкозы и, следовательно, применение ПЭТ с ¹⁸F—ФДГ у них имеет высокую диагностическую эффективность. Интенсивность накопления ¹⁸F—ФДГ в различных злокачественных опухолях отображает степень их злокачественности и биологическую агрессивность.

В процессе противоопухолевого лечения, объем жизнеспособных злокачественных клеток значительно сокращается, и, следовательно, количественная оценка изменений накопления ¹⁸F-ФДГ в опухолях позволяет использовать этот РФП в качестве чувствительного маркера эффективности противоопухолевой терапии, что было реализовано в системе критериев оценки эффективности лечения PERCIST (Positron Emission tomography Response Criteria In Solid Tumors).

ПЭТ/КТ с ¹⁸F-ФДГ используется для диагностики, оценки распространенности и динамического наблюдения опухолей молочной железы, колоректального рака, рака пищевода, рака легких, лимфом, опухолей головы и шеи, меланомы и ряда других онкологических заболеваний (уточните при записи на исследование). ПЭТ/КТ с ¹⁸F-ФДГ надежный способ диагностировать эти опухоли и определить распространенность заболевания, выявлять рецидивы при наличии биомаркерного рецидива (у бессимптомных пациентов при отсутствии патологических изменений по данным МРТ, КТ или УЗИ), дифференцировать рецидивы от фиброзов и некрозов, и, соответственно, при необходимости корректировать лечение в ходе наблюдения за пациентом.

Оценка эффективности лечения лимфомы ходжкина на раннем этапе, распространенность заболевания: до лечения; после 2-х курсов ПХТ.

Подготовка к исследованию: Если у Вас сахарный диабет, просим сообщить об этом заранее. Исследование возможно выполнять при уровне глюкозы в крови непосредственно перед исследованием не более 8,0 ммоль/л. Если Вы не знаете о своем уровне глюкозы в крови, также необходимо указать это во время консультации в отделении ПЭТ Необходимо указать нашим докторам лекарственные препараты, которые Вы принимаете по назначению лечащего врача. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность только с Вашим лечащим врачом Если у Вас какие-либо аллергические реакции на препараты йода или обезболивающие средства, просьба сообщить нам об этом заранее Если Вы не можете неподвижно пролежать на спине 20-30 минут с поднятыми над головой руками, просьба сообщить нам об этом до начала исследования Старайтесь избегать физических нагрузок за 1-2 дня до исследования Накануне перед исследованием разрешается легкий ужин без продуктов, содержащих в больших количествах углеводы (кондитерские и мучные изделия, фрукты). После ужина можно пить только теплую воду без сахара и газа В день исследования Вы должны приехать к нам строго натощак, необходимо выпить теплую воду без сахара и газа в количестве не менее 0,5 л В холодное время года, перед приездом к нам, Вам необходимо надеть теплую одежду – это позволит минимизировать возможность накопления РФП в буром жире Перед началом исследования, уже находясь в нашем отделении, Вам будет предложено выпить несколько стаканов воды. Исследование с периодом отдыха занимает от двух до трех часов, по его окончанию можно сразу же вернуться к привычному образу жизни.